卵巣嚢腫（生理と生理時に起こりやすい症状・対処法～生理痛・妊娠・避妊など～）

卵巣嚢腫

卵巣嚢腫は、卵巣にできる両性嚢腫の約9割を占めます。

卵巣嚢腫は嚢胞（袋）の中にたまるものの種類によっていくつかのタイプに分かれます。

卵巣の表面をおおう上皮から発生し、中にサラッとした液体がたまる「漿液性嚢腫」、ゼラチンのようにドロドロした粘液がたまった「粘液性嚢腫」、子宮内膜の組織や血液がたまるチョコレート嚢腫、髪の毛や歯、骨、皮膚が入っている類皮嚢腫（奇形腫）などがあります。

卵巣嚢腫にははっきりした自覚症状がなく、婦人科検診や他の病気のための検査で発見されることが多い病気です。気がつかないままこぶし大まで卵巣嚢腫が大きくなって初めて、下腹部の圧迫感やちょっと痛みが現れてくることがあります。中には卵巣嚢腫に気づかないまま、子供の頭大まで大きくなっていることもあります。

卵巣嚢腫の原因は、子宮内膜症であるチョコレート嚢腫以外は、ほとんど分かっていません。また子宮内膜症自体も原因や発生のメカニズムはいまだに不明です。

卵巣嚢腫が大きくなると、大きくなった卵巣嚢腫のために卵巣がねじれて卵管茎捻転となり、突然激しい下腹部痛やショック症状を起こしたりすることがありますし、卵管が大きくなった嚢腫のために引き伸ばされて不妊症の原因となる可能性もあります。またチョコレート嚢腫がある程度大きくなると、破裂して腹膜炎を起こすこともあります。

卵巣嚢腫の検査は、内診や超音波検査、血液検査、MRI検査などです。

卵巣嚢腫が発見されても、直径２、３ｃｍ程度の大きさで嚢腫が良性のものであれば、定期検査を受けながら経過を観察します。また、閉経すると卵巣嚢腫は自然と萎縮していきます。

卵巣嚢腫の直径が５、６ｃｍ以上になると、良性であっても、手術が必要になる場合もあります。これから妊娠を希望する方の場合は、嚢腫部分だけを摘出します。卵巣嚢腫の手術は内視鏡手術であれば、回復手術に比べて傷も小さく、患者の負担も少なくなります。ただし、嚢腫部分だけを摘出したり、片側の卵巣だけを摘出した場合、残った卵巣に再び嚢腫ができる場合もあります。

卵巣嚢腫は自覚症状が少ないためにある程度大きくなるまで見つかりにくいのですが、知らずに放置すると、危険な状態になることもありますので、下腹部に引き連れるような感じや圧迫感など、いつもと違う感じがしたときには、早めに検査を受けましょう。

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