妊娠の仕組み（生理と生理時に起こりやすい症状・対処法～生理痛・妊娠・避妊など～）
妊娠の仕組み
妊娠とは、精子と卵子が女性の卵管膨大部で受精し、その受精卵が子宮内膜に着床したことで成立します。着床した受精卵は子宮内膜の血管から影響分を受け取り、やがて胎盤が形成されます。
健康な男女が性交した場合の妊娠の確率は２０～３０％と言われています。避妊をしないで健康な夫婦生活を送っているカップルであれば、数字の上では半年に１回くらい妊娠のチャンスがある、という計算になります。
妊娠が成立するには、最低限、以下の４つの条件が必要になります。
①女性の腟内に十分な数の精子を射出されていること。少なくとも、精液1mlあたり2千万以上の精子が存在すること。また、５０％以上の精子が運動していなければ妊娠を成立させるのは困難となります。
②月経周期内に、排卵が行われていること。排卵をコントロールする視床下部などの中枢神経の異常や、ホルモン分泌の異常によって排卵が起きないことがあります。
③排卵された卵子が卵管采から取り込まれ、卵管を通過できること。クラミジア感染症や、子宮内膜症が卵管内で起きているなどの原因で、卵管が癒着していることがあります。
④子宮内膜に受精卵が着床できること。子宮筋腫、子宮内膜症などにより、受精卵の着床が妨げられることがあります。
その他、卵子の老化や、卵膜の抗精子抗体によって受精ができないというケースもあります。卵子の元となる原始卵胞は生まれたときから女性の体内に存在します。年齢とともに原始卵胞の数は減少し、老化もしていきます。ただし、原始卵胞の数の減少も、老化の度合いもそれぞれ個人差があります。
抗精子抗体ができる原因は不明ですが、体にとって害のないもの（精子）に対して抗体ができてしまう、という過剰免疫です。抗精子抗体が不妊の原因である場合、漢方で気・血・水のバランスを整え、免疫機能が正常に働くようにしていく、という治療法を併用することもあります。
②、③、④は女性側の妊娠に必要な条件ですが、排卵が正常に行われているか、子宮内膜症の症状や性感染症の有無、受精卵着床に適した子宮の状態などは、普段の生理のときの症状や、おりものの状態からある程度分かることがあります。
生理痛などの月経困難症がある場合、将来の妊娠に備える、という意味でも、不調の原因となっている問題を解消していくことが大切です。
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