PMSはさまざまな身体症状・精神症状が複合的に現れ、そのメカニズムがはっきりしていないために、医師の診察を受けても、残念ながら効果的な治療法というのはなかなかありません。症状が重くつらい場合には、主に、症状を緩和する対症療法がとられることになります。
まず、PMS症状の多くが、黄体期に分泌される黄体ホルモンの影響によるものであることから、排卵を人為的に止め、黄体ホルモンの分泌を抑制する低容量ホルモンを服用するという方法があります。低用量ピルはPMSに加えて、生理痛がある場合にも症状を軽減する効果があり、比較的副作用が少ないと言われています。妊娠を希望する場合には、低用量ピルの服用を中止すればその後の妊娠には問題がありません。
抑うつ・イライラなど精神症状が重い場合には、緊張を和らげるベンゾジアゼピン系の精神安定剤や、セロトニンの吸収を妨げて作用を強化するうつ病の薬を用います。
また、西洋医学でははっきりした原因が解明されていないPMSでは、漢方薬で治療の改善をはかることもよくあります。PMSによく用いられる漢方薬は、生理痛の緩和にも使用される当帰芍薬散や、むくみをとる五苓散、神経の興奮を鎮める加味逍遥散などです。漢方薬は効果が出るまでにある程度の期間がかかりますが、体質に合った漢方薬を使えば症状が大きく改善されることの多い方法です。
最近では、PMSの原因として鉄欠乏症や機能性低血糖症など、微量栄養素の不足・栄養代謝の低下を原因と考え、サプリメントを処方する、という治療法も用いられるようになって来ました。ただ、サプリメントによる分子栄養学療法は自由診療である場合がほとんどなので、継続して治療を受けられるかどうか、経済的な要素も含めて検討しましょう。
PMSは、生理周期の中で黄体ホルモンの働きが過剰につらい症状として現れてしまうもので、その要因として、運動不足や冷えなどのうっ血しやすいからだの状態、不規則な食事・喫煙、コーヒーの飲みすぎなどの生活習慣が考えられます。医師・服薬による治療の他、うっ血や栄養状態を改善するような生活習慣からのアプローチも必要です。PMSの感じ方にはストレスも大きく影響するので、入浴などでリラックスする方法も習慣付けたいものです。
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