PMDDとは、PMSよりさらに症状が強く、日常生活に支障をきたすような症状が見られるもので、月経前不機嫌性障害(Premenstrual Dysphoric Disorder, PMDD)といいます。PMDDは、生理のある成人女性の約5%に見られる症状であるとされています。
PMDDでは、PMS以上に精神症状が顕著に現れるという特徴があります。
通常、月経前に起こる不快な症状は
PMS(premenstrual syndrome)といい、月経のある女性の20~50%に見られると言われています。
これまでPMSと診断されたり、自覚したりしてきた女性の中でも、
特に精神面での症状が重く、自制が効かずに対人関係に問題を起こしてしまったり、
自殺念慮がある、場合、PMSとは別のPMDDであることが分かってきました。
ある調査では、月経のある女性の3から8%がPMDDの基準に当てはまるそうです。
月経のある女性の20人に1人がPMDDの可能性があるということになります。
生理痛や、生理の前の下腹部痛・頭痛などの身体症状だけではなく、月経前になると、
自分ではコントロールできないような強い抑うつ感やイライラ、攻撃的になる(子供への虐待、身近な人への暴言)、仕事に支障をきたすほど集中力がなくなってしまう、などの重い精神症状がある場合、PMDDである可能性があります。
PMDDは、PMSや月経困難症(生理痛)のような、婦人科疾患ではなく、うつ病のひとつであると、欧米では認識されています。
当然、治療法も、PMSとPMDDとでは違ってきます。
しかし、日本ではまだPMDDはあまり知られていません。
PMDDであるのに、ホルモン剤や漢方薬によるPMSの治療を続けていて、
症状の改善が見られず、苦しんでいる女性が多くいると考えられます。
また、変調性気分障害など他の精神疾患とPMDDも間違いやすいと言います。
PMDDは生理痛などの月経前困難症、PMSと同じように、生理が終わってしまえば次の生理の前までは症状がないために、放置されていることも多いのですが、妊娠可能な年齢の間ずっと毎月生理前1週間つらい症状がある、というのは人生の1/5をムダにしていることにもなりかねません。
PMDDは比較的新しい病気であるために精神科医の中でも診断・治療の経験がある医師がまだ少ないのですが、PMDDの診断基準・治療ガイドはあり、治療すれば治る病気です。書籍などで自己チェックしてみて、PMDDかも、と思ったら、医師の診察を受けてみましょう。
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